La reparació de la vàlvula mitral mitjançant catèter ofereix millors garanties que el tractament farmacològic en pacients amb insuficiència cardíaca

• La principal novetat d'aquest estudi és el gran benefici aconseguit fins i tot en pacients amb insuficiència mitral moderada
• Ha estat publicat a la revista New England Journal of Medicine, i el professor Antoni Bayés-Genís, de l'Hospital Germans Trias, formava part de l'equip directiu

Una tercera part dels pacients que pateixen insuficiència cardíaca tenen un problema a la vàlvula mitral del cor: no tanca bé, el que es coneix com a insuficiència mitral. Com a conseqüència, les persones que pateixen aquesta malaltia se senten dèbils, cansades o tenen dificultats per respirar i realitzar activitats diàries, com ara caminar, pujar escales, carregar la compra, etc.

Un estudi recentment publicat a la revista New England Journal of Medicine, i presentat al Congrés Europeu de Cardiologia que va tenir lloc del 30 d'agost al 2 de setembre, ha demostrat els beneficis de col·locar un clip a la vàlvula, en lloc del tractament mèdic habitual.

Aquest estudi, en el qual el professor Antoni Bayés-Genís, de l'Hospital Germans Trias, formava part de l'equip directiu, evidencia que, a més, aquest gran benefici també es dona en pacients amb insuficiència mitral moderada, fet que permet accelerar el tractament i millorar l'estat clínic del pacient abans que sigui massa tard. El tractament a través de catèter suposa col·locar un clip a la vàlvula mitral sense necessitat de cirurgia, amb un procediment mínimament invasiu que només requereix un ingrés de 2-3 dies i que permet al pacient reprendre la seva vida normal de forma ràpida.

A l'estudi hi van participar 505 pacients de 30 centres de nou països, que es van dividir en dos grups: un va rebre la reparació de la vàlvula mitral juntament amb el tractament mèdic recomanat, mentre que l'altre només va rebre el tractament mèdic habitual. Després de 24 mesos, el grup que va rebre la reparació de la vàlvula va mostrar una reducció significativa en la taxa d'hospitalitzacions recurrents per insuficiència cardíaca o mort cardiovascular, en comparació amb el grup que només va rebre tractament mèdic. A més, els pacients que van rebre la reparació de la vàlvula van experimentar una millora notable en la seva qualitat de vida als 12 mesos, mesurada pel qüestionari de miocardiopatia de Kansas City.

Es tracta d'un estudi internacional en què el professor Bayés-Genís -investigador principal del grup ICREC (Insuficiència Cardíaca i Regeneració Cardíaca) de l'Institut de Recerca Germans Trias i Pujol (IGTP)-  explica que pot representar un abans i un després en el tractament de molts pacients amb insuficiència de la vàlvula mitral. "Ara disposem de nova evidència que demostra que un procediment mínimament invasiu és beneficiós, fins i tot, en pacients menys severs, i això ha de ser una revolució per a les guies clíniques", assegura Bayés, que afegeix que l'objectiu "ha de ser sempre aconseguir que aquests pacients millorin la qualitat de vida i no requereixin ingressar a l'hospital, i l'estudi així ho demostra".

Referència

Anker SD, Friede T, von Bardeleben RS, Butler J, Khan MS, Diek M, Heinrich J, Geyer M, Placzek M, Ferrari R, Abraham WT, Alfieri O, Auricchio A, Bayes-Genis A, Cleland JGF, Filippatos G, Gustafsson F, Haverkamp W, Kelm M, Kuck KH, Landmesser U, Maggioni AP, Metra M, Ninios V, Petrie MC, Rassaf T, Ruschitzka F, Schäfer U, Schulze PC, Spargias K, Vahanian A, Zamorano JL, Zeiher A, Karakas M, Koehler F, Lainscak M, Öner A, Mezilis N, Theofilogiannakos EK, Ninios I, Chrissoheris M, Kourkoveli P, Papadopoulos K, Smolka G, Wojakowski W, Reczuch K, Pinto FJ, Wiewiórka Ł, Kalarus Z, Adamo M, Santiago-Vacas E, Ruf TF, Gross M, Tongers J, Hasenfuss G, Schillinger W, Ponikowski P; RESHAPE-HF2 Investigators. Transcatheter Valve Repair in Heart Failure with Moderate to Severe Mitral Regurgitation. N Engl J Med. 2024 Aug 31. DOI: 10.1056/NEJMoa2314328.