La COVID-19 aumenta los problemas cardiovasculares graves en personas con VIH

Raquel Martín, primera autora del estudio, médica asociada en el Hospital Universitario de Odense e investigadora del CEEISCAT-IGTP, explicó su reciente investigación en la 19ª European AIDS Conference, celebrada en Varsovia (Polonia).

• Un estudio realizado en la cohorte PISCIS ha determinado que las personas con VIH que han tenido la COVID-19 tienen un riesgo un 30% mayor de padecer enfermedades cardiovasculares.
• Este incremento de riesgo se observa también en gente que no requirió ingreso por la COVID-19 y gente sin enfermedad cardiovascular previa.
• Las enfermedades cardiovasculares más comunes que se han observado en este grupo han sido coágulos de sangre en los pulmones o piernas, así como insuficiencia cardíaca y diversas enfermedades del corazón.

Un estudio liderado por el Centro de Estudios Epidemiológicos sobre las ITS y Sida de Cataluña (CEEISCAT) - grupo del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP) -, la Fundació Lluita contra les Infeccions (FLI) y el Odense University Hospital (OUH) revela que las personas que viven con el VIH y que han sufrido un episodio de COVID-19 tienen un aumento significativo del riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares en el año posterior.

El proyecto, realizado en el marco de la Cohorte PISCIS de personas que viven con el VIH en Cataluña y las Islas Baleares, ha examinado a más de 18.000 personas con VIH, de las cuales 4.000 habían sido diagnosticadas con COVID-19 entre 2020 y 2022. Del total de gente estudiada, 832 habían sufrido una enfermedad cardiovascular, y se ha observado que aquellas personas que habían tenido COVID-19 tenían un riesgo un 30% mayor de padecer enfermedades cardiovasculares al cabo de un año de la infección por coronavirus, especialmente en los primeros 6 meses.

Según la investigadora que ha liderado el estudio, la médica Raquel Martín-Iguacel, "las enfermedades cardiovasculares más comunes que hemos observado en este grupo han sido coágulos de sangre en los pulmones o las piernas, así como insuficiencia cardíaca y diversas enfermedades del corazón". Martín-Iguacel, médica adjunta del Departamento de Enfermedades Infecciosas en el Hospital Universitario de Odense (Dinamarca) e investigadora del CEEISCAT, destaca "la importancia de la vacunación contra la COVID-19 en personas con VIH como medida preventiva clave".

El estudio ha identificado varios factores asociados a un riesgo aumentado de enfermedades cardiovasculares entre las personas que viven con el VIH, incluyendo la edad, ser hombre o mujer heterosexual, la presencia de enfermedad cardiovascular previa y otras enfermedades como la insuficiencia renal o hepática crónica.

Como concluye Martín-Iguacel, "hay que instar a los pacientes que han tenido COVID-19 a ser conscientes de este aumento del riesgo y a controlar otros factores de riesgo cardiovascular, como el tabaquismo, la diabetes, la hipertensión o el colesterol alto".

Asimismo, el estudio es una alerta para los médicos que cuidan a la gente con VIH, que tendrán que considerar este incremento del riesgo cardiovascular durante el primer año post-COVID. Existen diversas estrategias terapéuticas en estudio para mitigar este riesgo que habrá que seguir de cerca.

La Cohorte PISCIS

El proyecto PISCIS es una cohorte poblacional de personas que viven con el VIH mayores de 16 años en Cataluña y las Islas Baleares, ofreciendo una valiosa plataforma para la investigación en salud pública y epidemiología relacionada con el VIH. Los objetivos principales de la cohorte son realizar la vigilancia clínico-epidemiológica y longitudinal de los pacientes con diagnóstico de VIH, así como la evaluación y monitorización de la respuesta, a partir de la estimación de los tres últimos pasos de la cascada de servicios del VIH en Cataluña.

Referencia

Martín-Iguacel R, Moreno-Fornés S, Bruguera A, Aceitón J, Nomah DK, González-Cordón A, Domingo P, Curran A, Imaz A, Juanola DD, Peraire J, Borjabad B, Fernandez LA, Johansen IS, Miró JM, Casabona J, Llibre JM; PISCIS study group. Major cardiovascular events after COVID-19 in people with HIV. Clin Microbiol Infect. 2024 Feb 9:S1198-743X(24)00064-8. DOI: 10.1016/j.cmi.2024.02.006.